Details – File a Grievance (Client / Patient Only) Vietnamese

Explore Behavioral Health

Quy Trình Xử Lý Phàn Nàn và Khiếu Nại của Người Tiêu Dùng

Nếu quý vị có mối quan ngại, vấn đề hoặc không hài lòng với các dịch vụ sức khỏe tinh thần của mình, Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tinh Thần Quận Alameda (Alameda County Behavioral Health Care Services Department, ACBHD) muốn đảm bảo rằng mối quan ngại của quý vị được giải quyết một cách đơn giản và nhanh chóng. Quý vị hoặc người đại diện của quý vị có thể gửi Phàn Nàn hoặc Khiếu Nại tới văn phòng Hỗ Trợ Khách Hàng theo số 1(800) 779-0787.

Phàn Nàn là gì?

Phàn Nàn được định nghĩa là việc bày tỏ thái độ không hài lòng về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến dịch vụ sức khỏe hành vi của quý vị mà không phải là một trong những vấn đề được giải quyết theo quy trình Khiếu Nại và Phiên Điều Trần Công Bằng Cấp Tiểu Bang được mô tả dưới đây.

Các bước gửi Phàn Nàn:

Gửi Phàn Nàn bằng lời nói hoặc văn bản. Phàn nàn bằng lời nói không nhất thiết phải được viết thành văn bản. Quý vị có thể ủy quyền cho người khác hành động thay mặt cho quý vị.
Quý vị có thể gửi Phàn Nàn bất kỳ lúc nào.
Quý vị sẽ nhận được văn bản xác nhận đã nhận được đơn Phàn Nàn có dấu bưu điện của quý vị trong vòng 5 ngày kể từ ngày nhận được đơn Phàn Nàn.
Chương Trình Sức Khỏe Hành Vi (Behavioral Health Plan, BHP) có 30 ngày theo lịch kể từ ngày nhận được Phàn Nàn của quý vị để duyệt xét và thông báo cho quý vị hoặc người đại diện của quý vị bằng văn bản về quyết định. Nếu phàn nàn của quý vị không được giải quyết trong vòng 30 ngày theo lịch, quý vị sẽ được thông báo kịp thời bằng lời nói và/hoặc bằng văn bản về các quyền của mình và thông tin cụ thể về phàn nàn của quý vị.

Nhấp vào đây để biết thông tin liên hệ

Khiếu Nại là gì?

Khiếu Nại là việc ACBHD duyệt xét một Quyết Định Bất Lợi đối với Quyền Lợi (Adverse Benefit Determination, ABD). ABD được định nghĩa là bất kỳ hành động nào sau đây do ACBHD hoặc nhà cung cấp ký hợp đồng với ACBHD thực hiện liên quan đến các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi Medi-Cal. Quyết định của ACBHD về các dịch vụ sức khỏe hành vi của quý vị được trình bày trong thư Thông Báo về Quyết Định Bất Lợi đối với Quyền Lợi (Notice of Adverse Benefit Determination, NOABD) được gửi hoặc trao trực tiếp cho quý vị.

Quyết định từ chối hoặc cho phép hạn chế đối với dịch vụ được yêu cầu, bao gồm các quyết định dựa trên loại hoặc mức độ dịch vụ, tính cần thiết về mặt y tế, mức độ phù hợp, môi trường hoặc hiệu quả của một quyền lợi được đài thọ;
Cắt giảm, tạm ngừng hoặc chấm dứt một dịch vụ đã được cho phép trước đó;
Từ chối thanh toán toàn bộ hoặc một phần cho một dịch vụ;
Không cung cấp dịch vụ kịp thời;
Không hành động trong khung thời gian quy định để giải quyết các phàn nàn và khiếu nại theo quy trình tiêu chuẩn;
Từ chối yêu cầu tranh chấp trách nhiệm tài chính của người thụ hưởng;
Có thể yêu cầu Khiếu Nại Cấp Tốc nếu quý vị cho rằng việc chờ 30 ngày có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần hoặc tình trạng rối loạn sử dụng chất kích thích của quý vị và/hoặc khả năng đạt được, duy trì hoặc phục hồi chức năng tối đa của quý vị.

Các bước gửi Khiếu Nại:

Chỉ người thụ hưởng Medi-Cal mới có thể gửi Khiếu Nại Tiêu Chuẩn hoặc Cấp Tốc tới BHP liên quan đến NOABD cho dịch vụ sức khỏe hành vi Medi-Cal.
Gửi Khiếu Nại trực tiếp, qua điện thoại hoặc bằng văn bản trong vòng 60 ngày kể từ ngày trên NOABD. Nếu quý vị gửi Khiếu Nại bằng lời nói, quý vị phải nộp thêm văn bản Khiếu Nại có chữ ký. Nếu quý vị không nhận được NOABD, sẽ không có thời hạn gửi khiếu nại; do đó, quý vị có thể gửi bất cứ lúc nào. Quý vị có thể ủy quyền cho người khác hành động thay mặt cho quý vị.
Nếu yêu cầu, quyền lợi của quý vị sẽ tiếp tục được duy trì trong thời gian chờ xử lý Khiếu Nại nếu quý vị gửi Khiếu Nại trong vòng 10 ngày theo lịch kể từ ngày NOABD được gửi qua đường bưu điện hoặc trao trực tiếp cho quý vị.
Quý vị sẽ nhận được văn bản xác nhận đã nhận được đơn Khiếu Nại có dấu bưu điện của quý vị trong vòng 5 ngày theo lịch kể từ ngày nhận được đơn Khiếu Nại.
BHP có 30 ngày kể từ ngày nhận được Khiếu Nại của quý vị để duyệt xét và thông báo cho quý vị hoặc người đại diện của quý vị bằng văn bản về quyết định. Trong thời gian này, quý vị có thể cung cấp tài liệu hỗ trợ bằng lời nói hoặc văn bản bao gồm việc trình bày bằng chứng và lời khai cũng như đưa ra các lập luận pháp lý và thực tế.
Người thụ hưởng không hài lòng với kết quả giải quyết phàn nàn sẽ không được phép khiếu nại.

Khiếu Nại Cấp Tốc là gì?

Có thể yêu cầu Khiếu Nại Cấp Tốc nếu quý vị cho rằng việc chờ 30 ngày có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần hoặc tình trạng rối loạn sử dụng chất kích thích của quý vị và/hoặc khả năng đạt được, duy trì hoặc phục hồi chức năng tối đa của quý vị. Nếu BHP đồng ý rằng khiếu nại của quý vị đáp ứng các yêu cầu để trở thành Khiếu Nại Cấp Tốc, BHP sẽ giải quyết trong vòng 72 giờ sau khi nhận được Khiếu Nại Cấp Tốc.

Các bước gửi Khiếu Nại Cấp Tốc:

Gửi Khiếu Nại Cấp Tốc trực tiếp, qua điện thoại hoặc bằng văn bản trong vòng 60 ngày kể từ ngày trên Thông Báo về Quyết Định Bất Lợi đối với Quyền Lợi (NOABD). Yêu cầu Khiếu Nại Cấp Tốc bằng lời nói và trực tiếp không cần phải được lập thành văn bản. Quý vị có thể ủy quyền cho người khác hành động thay mặt cho quý vị.
Nếu yêu cầu, quyền lợi của quý vị sẽ tiếp tục được duy trì trong thời gian chờ xử lý Khiếu Nại Cấp Tốc NẾU quý vị gửi Khiếu Nại trong vòng 10 ngày theo lịch kể từ ngày NOABD được gửi qua đường bưu điện hoặc trao trực tiếp cho quý vị.
BHP có 72 giờ sau khi nhận được Khiếu Nại Cấp Tốc của quý vị để duyệt xét và thông báo cho quý vị hoặc người đại diện của quý vị trong Thông Báo về Kết Quả Giải Quyết Khiếu Nại (Notice of Appeal Resolution, NAR) bằng văn bản và cũng có thể thông báo cho quý vị bằng lời nói. Trong thời gian này, quý vị có thể cung cấp tài liệu hỗ trợ bằng lời nói hoặc văn bản bao gồm việc trình bày bằng chứng và lời khai cũng như đưa ra các lập luận pháp lý và thực tế.
Nếu BHP quyết định rằng khiếu nại của quý vị không đủ điều kiện để trở thành Khiếu Nại Cấp Tốc, họ sẽ thông báo ngay cho quý vị bằng lời nói và bằng văn bản trong vòng 2 ngày theo lịch. Khi đó, khiếu nại của quý vị sẽ tuân theo quy trình Khiếu Nại Tiêu Chuẩn.

Quý vị hoặc người đại diện của quý vị có thể gửi phàn nàn hoặc khiếu nại trực tiếp, bằng lời nói hoặc bằng văn bản.

Qua Điện Thoại

Hỗ Trợ Khách Hàng

1 (800) 779-0787

Để được hỗ trợ về vấn đề nghe hoặc nói, hãy gọi 711, Dịch Vụ Tiếp Âm California

Qua Bưu Điện Hoa Kỳ

2000 Embarcadero Cove

Suite 400

Oakland, CA 94606

Trực Tiếp

Bằng cách tới

Hiệp Hội Sức Khỏe Tinh Thần Quận Alameda,

2855 Telegraph Avenue, Suite 501, Berkeley, CA 94705, (510) 835-5010 hoặc trực tiếp với nhà cung cấp của quý vị.

Tài Liệu Liên Quan Đến Phàn Nàn Có Thể In Được:

Quý vị có quyền tham gia Phiên Điều Trần Công Bằng Cấp Tiểu Bang, đây là một cuộc duyệt xét độc lập do Sở Dịch Vụ Xã Hội California tiến hành nếu quý vị đã hoàn thành quy trình Khiếu Nại của BHP và quý vị cảm thấy vấn đề chưa được giải quyết thỏa đáng. Yêu cầu Phiên Điều Trần Công Bằng Cấp Tiểu Bang được đính kèm với mỗi Thông Báo về Kết Quả Giải Quyết Khiếu Nại (NAR); quý vị phải gửi yêu cầu trong vòng 120 ngày kể từ ngày đóng dấu bưu điện hoặc kể từ ngày BHP trực tiếp trao NAR cho quý vị. Quý vị có thể yêu cầu Phiên Điều Trần Công Bằng Cấp Tiểu Bang bất kể quý vị có nhận được Thông Báo về Quyết Định Bất Lợi (Notice of Adverse Benefit Determination, NOABD) hay không. Để duy trì các dịch vụ tương tự trong khi chờ phiên điều trần, quý vị phải yêu cầu phiên điều trần trong vòng mười (10) ngày kể từ ngày NAR được gửi hoặc được trao trực tiếp cho quý vị hoặc trước ngày thay đổi dịch vụ có hiệu lực, tùy theo thời gian nào muộn hơn. Tiểu Bang phải đưa ra quyết định trong vòng 90 ngày theo lịch kể từ ngày yêu cầu Phiên Điều Trần Tiêu Chuẩn và Phiên Điều Trần Cấp Tốc trong vòng 3 ngày kể từ ngày yêu cầu. BHP sẽ cho phép hoặc cung cấp các dịch vụ có tranh chấp kịp thời trong vòng 72 giờ kể từ ngày nhận được thông báo đảo ngược ABD của BHP Tháng 6 năm 2025 Trang 4/4. Quý vị có thể yêu cầu Phiên Điều Trần Công Bằng Cấp Tiểu Bang bằng cách gọi đến số 1(800) 952-5253 hoặc đối với TTY: 711, truy cập trực tuyến https://acms.dss.ca.gov/acms/login.request.do hoặc gửi thư tới: California Department of Social Services/State Hearings Division, P.O. Box 944243, Mail Station 9-17-37, Sacramento, CA 94244-2430.

Mensaje en español (Spanish)
الشعار بالعربیة (Arabic)
简体中文标语 (Chinese Simplified)
繁体中文標語 (Chinese Traditional)
فارسی (Farsi)
한국어 태그라인 (Korean)
Tagalog (Filipino)
Khẩu hiệu tiếng Việt (Vietnamese)